2024년 12월 1일부터 달라진 인공눈물 처방 정책

안녕하세요! 오늘은 2024년 12월 1일부터 변경된 인공눈물 처방 관련 건강보험 급여 정책에 대해 쉽게 풀어보려고 해요. 안구건조증이나 각종 안구 질환으로 인공눈물이 꼭 필요하신 분들에게 정말 중요한 소식이랍니다. 😊

---

1. 급여 적용 대상 질환

이번 정책에서는 건강보험 급여가 적용되는 질환이 명확히 나뉘어졌어요.

① 내인성 질환 (체내 원인으로 발생)

• 쇼그렌증후군
• 피부점막안증후군 (스티븐스-존스증후군)
• 건성안증후군 (안구건조증)

② 외인성 질환 (외부 요인으로 발생)

• 수술 후 각결막상피장애
• 약제성, 외상성, 콘텍트렌즈 사용 후 각결막상피장애

✅ 급여 적용 조건:
위 질환으로 인해 발생한 각결막상피장애가 있어야만 건강보험이 적용됩니다.

---

2. 일일 처방량 제한

이제 처방받을 수 있는 인공눈물 용량에도 기준이 생겼습니다.

• 일회용 인공눈물: 하루 최대 6관까지 급여 인정
• 중증 질환 예외: 쇼그렌증후군, 피부점막안증후군 등은 용량 제한 없이 처방 가능

⏩ TIP: 하루 6관 이상의 인공눈물이 필요한 경우, 의사와 상의해 중증 질환 여부를 확인해보세요.

---

3. 동일 기전 약제 중복 처방 금지

같은 작용 기전을 가진 인공눈물을 여러 종류 동시에 처방받는 것은 금지됩니다.
중복된 약제의 비용은 전액 본인 부담이니까 꼭 확인하세요!

인공눈물 종류와 작용 기전

1. 눈물대치제:
   • 히알루론산 나트륨, 카르복시메틸셀룰로오스, 폴리소르베이트 80
2. 분비촉진제:
   • 디쿠아포솔, 레바미피드
3. 면역조절제:
   • 사이클로스포린

⏩ TIP: 처방전 수령 후 기전이 중복된 약제가 없는지 확인하세요. 약사 상담을 통해서도 점검 가능합니다!

---

4. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 안구건조증(건성안증후군)으로 인공눈물 처방받으면 급여 적용되나요?

네! 급여 적용 대상입니다.

• 하루 6관까지 건강보험 급여 인정
• 동일 기전 약제 1종만 급여 가능

Q2. 쇼그렌증후군 환자인데, 하루 몇 관까지 처방 가능할까요?

중증 질환으로 분류돼 용량 제한 없이 처방 가능합니다.
단, 처방전에 중증 질환 진단 명시가 필요해요.

Q3. 처방받은 인공눈물은 연간 사용량 제한이 있나요?

없습니다! 환자 1회 방문당 처방량에 제한이 없으며, 하루 기준만 지키면 돼요.

---

5. 달라진 정책 활용 팁!

1. 병원 방문 전 확인:
   자신의 증상이 급여 대상 질환에 해당하는지 알아보세요.
2. 처방전 꼼꼼히 체크:
   동일 기전 약제가 중복되지 않았는지 반드시 점검!
3. 중증 질환 여부 검토:
   쇼그렌증후군 등 중증 질환으로 분류되면 더 많은 처방을 받을 수 있습니다.

---

6. 정책 변화가 가져올 효과

이번 정책은 안구 질환 치료의 효율성과 환자 부담을 줄이는 데 초점이 맞춰졌어요. 특히, 적절한 용량 제한과 중복 처방 방지를 통해 의료 자원 낭비를 줄이고 필요에 따라 급여 혜택을 받을 수 있게 되었답니다.

안구건조증과 같은 불편함을 겪고 계신다면, 새롭게 바뀐 정책을 활용해 합리적인 비용으로 치료를 받으세요! 😊

---

🔗 관련 정보 더 알아보기:

• 문의: 병원 또는 건강보험공단 고객센터
• 건강보험심사평가원: www.hira.or.kr

안구 건강을 지키며, 편안한 하루 보내세요! 👁️✨